靜脈留置針的使用功能和注意事項

靜脈留置針的應(yīng)用是臨床輸液較好的方法，靜脈留置針操作簡便，適用于任何部位的穿刺，同時減輕了患者反復(fù)穿刺的痛苦，減輕了護(hù)理人員的工作量。

1．使用注意事項
　　（1）使用靜脈留置針時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
　　（2）密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后，均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。如有異常情況，應(yīng)及時拔除導(dǎo)管并做相應(yīng)處理。對仍需輸液者應(yīng)更換肢體另行穿刺。
　　（3）對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時應(yīng)用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導(dǎo)管。
　　（4）每次輸液前先抽回血，再用無菌的0.9%氯化鈉注射液沖洗導(dǎo)管。如無回血，沖洗有阻力時，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管，此時應(yīng)拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管，造成栓塞。
 

2．使用指南
　　（1）用物帶至患者床旁，對床號、姓名，向患者解釋。
　　（2）將輸液瓶掛于輸液架上，打開導(dǎo)管針外包裝，戴手套。
　　（3）選擇血管。在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎壓脈帶，按常規(guī)進(jìn)行局部皮膚消毒，待干。
　　（4）取出導(dǎo)管針，去除針套，轉(zhuǎn)動針心使針頭斜面向上。將已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，注意排盡空氣，關(guān)閉輸液器開關(guān)。
　　（5）針頭與皮膚呈15°～30°角穿刺，見回血后，降低角度再將穿刺針推進(jìn)0.2～0.5cm，穿刺。囑患者握拳，左手繃緊皮膚，右手以拇指和食指夾緊導(dǎo)管針的護(hù)翼。右手固定導(dǎo)管針，左手拔出針心0.5～1cm，左手將外套管全部送入靜脈，松壓脈帶，囑患者松拳。
　　（6）抽出針心，用敷貼固定導(dǎo)管針，在敷貼上寫上患者姓名、留置日期和時間，然后固定肝素帽，取出壓脈帶。
　　（7）脫手套，再次查對無誤后，在輸液卡上記錄時間、滴速并簽名。根據(jù)醫(yī)囑和病情調(diào)節(jié)輸液速度（參考靜脈輸液法）。
　　（8）助患者臥于舒適位置，整理床單位，按皮內(nèi)注射法處理用物，洗手。
　　（9）向患者交代注意事項，根據(jù)情況進(jìn)行健康教育。
　　（10）封管：當(dāng)液體輸完后進(jìn)行封管。
　　①常規(guī)消毒肝素帽。
　　②將抽有封管液（0.9%氯化鈉注射液和肝素液0.9%氯化鈉注射液）的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)。（肝素液的配制濃度：1支肝素1.25萬U稀釋于125～1250ml 0.9%氯化鈉注射液中，即每毫升含10～100U肝素，用量5ml，嚴(yán)格掌握封管液的維持時間，一般0.9%氯化鈉注射液維持6～8小時，稀釋的肝素溶液維持12小時）。
　　③邊推注封管液邊退針。
　　④用夾子將留置針硅膠管夾好。
　　（11）再次輸液
　　①常規(guī)消毒肝素帽：松開夾子，將抽有0.9%氯化鈉注射液的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)，先抽回血，再推注5～10ml 0.9%氯化鈉注射液。
　　②然后將輸液器頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，打開調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)滴速進(jìn)行再次輸液。
　　③觀察穿刺部位有無紅腫，在完整敷料表面沿導(dǎo)管走向觸摸有無觸痛。

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產(chǎn)品介紹：

碧迪BD密閉式靜脈留置針(22G Y型)是將套管、延長管、肝素帽整合為一體的密閉式輸液操作系統(tǒng)，該結(jié)構(gòu)使得護(hù)士在整個操作過程中避免了與血液的接觸，從而避免了因血液暴露而引起的疾病。靜脈留置針主要用于靜脈輸液，通過套管在短期內(nèi)留置在患者的靜脈內(nèi)，可實(shí)現(xiàn)多次輸液。

產(chǎn)品特點(diǎn)：

• 單翼持針方法與頭皮針持針方法一致，保持了原有使用習(xí)慣
• 金屬穿刺針前端設(shè)有回血側(cè)孔，在短時間內(nèi)迅速回血，提高了穿刺成功率
• 套管采用與組織相容性好的軟質(zhì)材料，套管在留置期間讓病人感覺更為舒適，保護(hù)血管。
• 密閉設(shè)計，在穿刺前就可以連接輸液，當(dāng)撤出針芯時，白色隔離塞能自動密封，保證醫(yī)護(hù)人員免受血液污染。

 操作步驟：

• 打開包裝，與輸液器連接并排氣，選擇輸液靜脈、消毒、待干
• 檢查針尖與套管完好
• 持針柄，以15—30度直刺靜脈，緩慢進(jìn)針。見到回血后，壓低角度，再進(jìn)針約2mm
• 撤出針芯約5mm，持針座將導(dǎo)管與針芯一起送入血管，撤出針芯
• 用透明無菌貼膜固定留置針
• 輸液結(jié)束后封管

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